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成都最新医保目录(成都市医保目录查询2020)
本篇目录:
成都市城乡居民医保目录
1、当前成都市适用的都是成都市城乡居民基本医疗保险和社保中的基本医疗保险无区别。成都市的是由成都市针对本市政策制定的医疗保险,社保只是我们通常的说法而已。
2、门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。
3、(点击图片查看大图) 筹资标准 (一)城乡居民基本医疗保险个人缴费标准 成年人参加2023年成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准,分为每人每年375元(含长期护理保险25元/年·人)和每人每年485元(含长期护理保险25元/年·人)两档。
4、无需办理参保登记的参保人,可直接按税务部门规定的缴费方式缴纳2022年城乡居民医保费。
5、年9月1日—12月25日,为成都市城乡居民基本医疗保险费集中筹资期,各位居民次年的城乡居民基本医疗保险费要在集中筹资期缴纳。错过时限,缴费后则会有90天的待遇等待期(待遇等待期的90天内不能享受报销等待遇)。参保范围具有成都市户籍或《居住证》(有效期内)的成人及散居儿童。
2021成都医保报销政策
年医保报销新政策:门诊报销比例标准:(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
法律分析:门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
三级医院起付线在800元,报销比例为85%; 乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%; 除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。
报销比例 报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
外地医保在成都看病报销比例 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
第二医保花费在出院时,经过第一次报销,且个人所承担的费用超过当地设立的城镇居民可支配收入或农村居民年收入水平,可以不限病种申请二次报销。第三就是准备好医疗费用支出及诊断的证明,除去一次报销外,医院开具的发票收据,以及病例医院和医生盖章。最好查询当地官方网站获得第一手权威信息。
成都医保目录和省医保目录有区别吗
1、成都医保目录和省医保目录是没有区别是相同的。但是成都医保和省医保是有区别的: 定点医院不同。 报销比例不同,一般是省医保报销比例高于市医保。
2、医保只有在同一个统筹地区的报销比例才是相同的,不同统筹地区的医保政策各不相同。
3、省本级医保和市医保有所区别,比如说省本级医保报销比例相对市医保来说会高一些、省本级医保只能是省直单位的职员和档案在省人才中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职员和档案在市人才代理中心保管且办理了市养老统筹的办理。
4、注意:居民医保有3个档,区别是保费不同,一档100元、二档200元、三档300元。不在 社保 目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年,居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年,超过年限额部分自付。
5、个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。乙类医保药品自己需要承担(大多数为10%-20%自负)自负一定比例(药物之间有差异)。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。乙类药品的个人自付比例,由各统筹地区统一制定,并报省人力资源社会保障厅备案。
6、当前成都市适用的都是成都市城乡居民基本医疗保险和社保中的基本医疗保险无区别。成都市的是由成都市针对本市政策制定的医疗保险,社保只是我们通常的说法而已。
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